老年男性往往前列腺增生,长期忍受尿频,尿急,排尿困难,夜尿增多等痛苦,尽管治疗方法多样,如经典药物哈乐,保列治等效果明确,但多数患者经历若干年药物治疗后效果会越来越差,最终不得不选择手术治疗。作为老年患者排尿困难的最后一道防线,经尿道前列腺电切术成为主流,然后目前方法多样,有普通电切术,等离子电切术,汽化术,激光切除/剜除术等。经尿道等离子电切术优点明显:不容易粘刀,不容易水中毒,创面整齐平整。该手术成熟成功开展多年,效果良好,下面视频是我主刀的手术,请点击链接打开:经尿道前列腺等离子电切术(主刀:胡东亮)
肾结石是一种临床上常见的泌尿系统疾病。这是当体内的某些晶体物质大量堆积,并且无法被溶解时,都就可能在肾脏内形成难以排泄的结石,从而导致肾脏健康受损。肾结石作为常见的泌尿系统疾病,多出现在青壮年身上。患了结石之后,有许多东西是需要忌口的,否则可能导致肾结石进一步加重。 1、高盐食物 咸鱼、咸菜都是常见的食物,里面含有的钠盐比较多,将食材经过加工腌制后制作而成的食物虽然风味独特,但是并不适合肾结石患者进食。因为肾结石患者需要补充足够的水分,有利于细小结石的排出,而且还可以防止晶体物质析出导致结石变大。如果经常进食高盐食物,容易导致体内钠盐含量增多,不利于水分的排泄,容易导致肾结石症状加重。因此,肾结石患者还是尽量避免食用咸鱼、咸菜这种高盐食物。 2、富含草酸的食物 一般来说,菠菜作为补铁的天然蔬菜,可以有效改善缺铁性贫血。因此,适当进食一些菠菜对人体健康有益,可以有效改善便秘,还能提供足够的铁元素。但是,肾结石患者却是不适合进食菠菜的。这是因为菠菜中含有的草酸物质过多,容易和体内的矿物质发生反应后形成了草酸盐,从而加重肾结石。因此,生活中像菠菜这种含草酸丰富的食物最好忌口,以免肾结石进一步发展。 3、高嘌呤食物 临床上常见的肾结石除了和草酸钙生成过多有关,还可尿酸盐沉淀有关。当人体出现嘌呤物质代谢紊乱后,此时体内多余的尿酸无法排泄出体外,容易在人体中堆积形成了尿酸盐,这些尿酸盐积聚过多也会导致肾结石出现。海鲜属于高嘌呤的食物,里面含有的嘌呤物质较多,经过消化吸收会生成大量尿酸,形成尿酸盐,可能导致肾结石进一步加重。 4、高脂肪食物 在生活中,肾结石患者要控制高脂肪的食物的摄入。因为脂肪进入体内之后,会减少肠道内可以结合的钙质,可能会造成钙质和草酸的局部堆积,从而影响新陈代谢。杂质无法及时排出体外,就会加重病情。
肾脏肿瘤绝大多数为恶性,常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤。良性肿瘤有肾脏错构瘤等,但不及全部肾肿瘤的5%。肾癌占肾脏恶性肿瘤的80%-90%,病因不明。肾癌的发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等因素有关。国内23家医疗中心统计1975例初诊肾癌患者临床资料结果显示:男女发病比例为2.1:1,患病年龄最小2岁,最大93岁,平均年龄为54.54岁,高发年龄为41岁-70岁。 治愈肿瘤的最重要手段就是“三早”即早发现、早诊断、早治疗。肾脏肿瘤也像全身其它肿瘤一样,“三早”可使大部分患者得到治愈。有一项研究根据肾癌的临床分期、病理分级及体能状态评分将患者分为低危、中危和高危三组,5年生存率(即治疗5年后的生存比例)分别为90%、62%和42%,可见早期发现是多么重要,早期病人获得治愈的机会要比中晚期病人高约30%-50%。 那么怎样才能做到早期发现呢?首先,要熟悉肾癌的常见症状。血尿、腰痛、腹部肿块被称为“肾癌三联征”,但其临床出现率不到15%,这些患者诊断时往往为晚期,大多数患者不会出现典型的三联征。无症状肾癌已经达到就诊患者的50%以上。10%-40%的患者出现“副肿瘤综合征”,表现为高血压(发生率12.7%)、贫血(发生率12.8%)、消瘦(发生率11.8%)、肾功能异常(发生率9.1%)、肝功能异常(发生率7.5%)、发烧(发生率5.5%)、红细胞增多症、血小板计数异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌所引起的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。可见肾癌症状复杂多变,缺乏特异性,出现上述任何症状都应引起足够的重视,及时就诊,医生会根据不同情况选择适当的影像学检查及实验室检查,尽快确定诊断、制订治疗方案。熟悉了肾癌的发病特点,就知道一半以上的肾癌患者就诊时是无症状的,这些病人主要是通过体检发现的,体检时彩超检查是发现肾脏疾病的重要方法,如果体检时彩超发现肾脏实性占位(肿块),应高度怀疑肾癌的可能,引起足够的重视,进一步做CT平扫及增强扫描,多可做出正确的诊断。